襄陵中心卫生院
居民健康档案管理制度
一、居民健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料，是进行卫生
保健服务与流行病学调查的基础资料，是全科医师工作的一项重要依据。
二、居民健康档案是生物—心理—社会医学模式指导下，为广大居民
提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录，对卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义，必须认真填写。
三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记
录，内容要真实可靠，符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
四、定期开展随访工作，每年随访4次，对体检和随访发现的健
康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、有转、会诊病人时，一般要书写转、会诊单。可以把病人原始档
案里的资料借给转诊的医生，应办理借阅登记手续，用完后及时归还。
六、资料管理人员及责任医生，应及时登记已经获取的各种信息，并
进行分析统计，及时反馈。
七、设立居民健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭
和居民建立健康档案。
八、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案
专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐步实行计算机化管理。
九、居民健康档案具有保密性，非资料管理人员，不得随意翻阅已经
建档的各种资料。未经资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。
十、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬，应
妥善保存。