证明我辖区居民________（男/女，身份证号码为________），于____年____月____日出生于____省____市____县，____的生父是____，____的生母是____。
以上情况经查属实。
经办人（签名）：________
联系电话________
____年____月____日
（加盖居委会公章）
（加盖事处公章）